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Auteur : doctor-steve

Échographie veineuse et artérielle

Posted on by doctor-steve

L’échographie doppler est un acte d’imagerie médicale non irradiant, indolore, sans danger pour la femme enceinte ou allaitante et permettant d’explorer à la fois par la technique de l’échographie classique et par l’effet doppler les axes veineux et artériels ainsi que leur fonctionnalité.

 

Cet examen nécessite l’application sur la peau d’un gel à base d’eau et d’électrolytes permettant une bonne transmission des ultrasons depuis la sonde d’échographie vers les vaisseaux à explorer.

 

Les indications de l’échographie doppler sont multiples :

 

  • Les pathologies veineuses avec, d’une part, les recherches de phlébites (caillot de sang dans une veine) aussi bien aux membres inférieurs qu’aux membres supérieurs et d’autre part les bilans de varices et d’insuffisance veineuse ;

 

  • Les pathologies artérielles avec les recherches d’athérome (dépôts au niveau des parois artérielles obstruant progressivement la lumière artérielle et pouvant aboutir à l’occlusion complète de l’artère). Les patients diabétiques, fumeurs et/ou à risque cardiovasculaire sont particulièrement concernés par ce type d’exploration qui peut aussi bien se situer au niveau des artères carotides (cou) qu’au niveau abdominal et jambier (aorte et artères jambières) ;

 

  • Les anévrismes artériels ou veineux (dilatation anormale d’un vaisseau pouvant aller jusqu’à la rupture) dans les territoires accessibles aux ultrasons ;

 

  • Les bilans d’hypertension artérielle avec l’exploration des artères rénales pouvant être une des causes à cette hypertension ;

 

  • Le syndrome du défilé thoracobrachial de cause vasculaire (douleurs d’un ou des 2 bras dans certaines positions)

Couperose

Posted on by doctor-steve

La couperose est une pathologie cutanée chronique et évolutive entrainant des rougeurs, localisées essentiellement au niveau du visage : joues, menton, nez ou front.

 

Les patients les plus souvent touchés ont une peau claire qui a tendance à rougir en fonction de certains facteurs (chaleur, émotions, sport…) ou qui présente en permanence un aspect rosé ou rouge. On retrouve deux formes essentielles :

 

  • La couperose que l’on détecte par la présence des très fins vaisseaux à la surface de l’épiderme (varicosités) ;

 

  • L’érythrose qui se caractérise par des rougeurs « diffuses » en plaque sur la peau.

 

On parle d’érythro-couperose quand le patient présente une association des 2 formes.

 

Les étiologies de la couperose sont peu connues mais la consommation d’alcool ou de tabac peuvent être un facteur aggravant.

 

Les traitements de la couperose, qu’ils soient par lampe flash ou laser vasculaire permettent d’éliminer ces vaisseaux et freinent leur évolution. On pourra proposer une prise en charge par un  laser vasculaire ou bien une lampe flash. Le choix de la technique dépend de l’importance de la couperose sur la peau.

 

Le mécanisme d’action est une coagulation des vaisseaux sanguins par la chaleur provoquée par le contact de la lumière émise avec sa cible (l’hémoglobine).

 

Lors de la séance, on s’assurera que la peau est bien propre et que le patient ne présente pas de contre-indications. On appliquera sur les zones à traiter un gel d’échographie à base d’eau pour protéger la peau et permettre la transmission des photons (lumière) vers la cible. Ce traitement  peut être ressenti comme un petit claquement d’élastique sur la peau qui peut être accompagné d’une sensation d’échauffement. Il est généralement bien toléré.

 

Une fois le traitement terminé, la peau peut rester légèrement rouge pendant quelques minutes à quelques heures (maximum 48h). Dans certains cas un œdème peut se former dans les 24h à 48h et remonter jusque sous les yeux. L’éviction sociale est soit inexistante soit de courte durée en fonction de l’importance de la zone traitée et le maquillage est possible.

 

Plusieurs séances peuvent être nécessaires en fonction de l’état des vaisseaux. En général trois à quatre séances maximum suffisent. Une séance d’entretien annuelle peut parfois s’avérer utile.

 

Attention, la personne traitée ne doit pas être bronzée lors des séances et ne doit pas s’exposer au soleil sur la zone traitée pendant le mois qui suit le traitement.

 

Les contre-indications sont rares mais il existe quelques cas où le traitement doit être reporté :

 

  • toute lésion dermatologique évolutive au niveau de la zone à traiter ;
  • la grossesse et l’allaitement ;
  • les peaux très foncées ;
  • une exposition solaire récente ;
  • et la prise de médicament photo-sensibilisant.

Cryolipolyse

Posted on by doctor-steve

La Cryolipolyse est un traitement utilisé pour détruire les cellules graisseuses ou adipocytes. Son principe repose sur  un refroidissement localisé d’un amas graisseux. Elle permet une réduction non invasive de ces amas dans le but de redessiner et d’affiner la silhouette. L’exposition au froid  généralement  autour de -6°C conduit à la mort des cellules graisseuses sous-cutanées (apoptose) sans pour autant endommager les autres cellules qui sont plus résistantes que les cellules graisseuses au froid.

 

La procédure est médicale et constitue une alternative à la lipoaspiration chirurgicale. La graisse ainsi cristallisée va s’éliminer progressivement au fil des semaines avec un résultat déjà perceptible à 4 semaines et qui se poursuit jusqu’au 3ème mois après la séance. Cette technique ne nécessite pas d’anesthésie, le froid  ayant déjà une action anesthésiante sur la peau.

 

D’une manière générale, en fonction de l’importance de l’amas graisseux à traiter, une seule séance peut suffire. Suivant les premiers résultats et les souhaits du patient, une deuxième séance peut être réalisée au 3ème mois.

 

Des rougeurs locales transitoires sur la peau, des hématomes, une certaine douleur (paniculite) et une sensation d’engourdissement ou de picotements constituent des effets secondaires courants du traitement et sont généralement transitoires.

 

La durée d’une séance et par territoire est d’environ 1h. Les zones de prédilection de ce traitement sont les poignets d’amour, la ceinture abdominale, les hanches et faces externes du haut des cuisses.

 

Après le traitement par Cryolipolyse, le patient doit bien s’hydrater et avoir une bonne hygiène de vie, notamment sur le plan nutritionnel. Il est également souhaitable de faire de l’exercice physique quotidiennement (30 minutes de marche par jour au minimum). Il est également préférable d’éviter la consommation d’alcool ou de café.

 

Il est enfin possible d’associer la Cryolipolyse à des traitements tels que les drainages lymphatiques, le palper rouler et les crèmes anti-cellulites. La radiofréquence et la mésothérapie peuvent être des traitements d’appoint pour le relâchement cutanée et l’aspect peau d’orange.